保险公司理赔标准怎么计算

保险公司理赔标准怎么计算

针对你第一个题，必要说明以下情况：我们知道，很多家财险都适用“第一危险赔偿方式”，但是也有很多保险公司的部分家财险条款只对室内财产采取“第一危险赔偿方式”，而对房屋及装潢采取“比例赔偿方式”。所以你的第一题并没有说明条款的具体细则，我暂时都按“第一危险赔偿方式”解答你的第一题：太平洋：房屋及装潢赔付2万元（损失金额）×3万元（太平洋保险金额）/（3万元+3万元）（重复保险的保险金额总和）＝1万元室内财产赔付2万元（损失金额）×2万元（太平洋保险金额）/（2万元+2万元）（重复保险的保险金额总和）＝1万元总计赔付2万元。泰康：房屋及装潢赔付2万元（损失金额）×3万元（泰康保险金额）/（3万元+3万元）（重复保险的保险金额总和）＝1万元室内财产赔付2万元（损失金额）×2万元（泰康保险金额）/（2万元+2万元）（重复保险的保险金额总和）＝1万元总计赔付2万元。 第二题说明：家财险和企财险的独立责任限额的计算方式是不一样的，所以如果是企财险，计算方式如下：甲公司独立责任赔偿限额为：5万元（损失金额）×4万元（保险金额）/6万元（保险价值）＝3.33万元乙公司独立责任赔偿限额为：5万元（损失金额）×6万元（保险金额）/6万元（保险价值）＝5万元所以甲公司应承担的赔偿金额＝5万元（损失金额）×3.33万元（甲独立责任限额）/（3.33万元+5万元）（甲乙独立责任之和）＝2万元 如果是家财险，计算则方式如下：甲公司独立责任赔偿限额为：5万元（损失金额）大于4万元（保险金额），则按4万元赔付，故，甲公司独立责任限额为4万元；乙公司独立责任赔偿限额为：5万元（损失金额）小于6万元（保险金额），则按5万元损失金额赔付，故乙公司独立责任限额为5万元；所以甲公司应承担的赔偿金额＝5万元（损失金额）×4万元（甲独立责任限额）/（4万元+5万元）（甲乙独立责任之和）＝2.22万元。

不同保险公司对于不同的保险产品理赔标准都不一样，要以保险合同载明的理赔标准为准。以平安保险公司的平安e生保为例，理赔标准有：一般医疗保险金保额为100万，恶性肿瘤医疗保险金保额为100万。

机动车和非机动车，同等责任一般是按四六分责任的，即机动车一方多承担一成。

本案，机动车修车花费2000，非机动车治伤修车共计一万元。

首先应当用机动车的交强险按有责限额（最多12.2万)赔偿非机动车一方一万元，这样非机动车一方的损失已经全部赔偿了。

机动车一方，他的损失一共2000，他自己承担六成也就是1200，其余的四成由非机动车一方赔偿800元。

如果机动车一方没有买交强险，则交强险的赔偿一万元由车主全部承担。

1）首先需要确定是否投保了第三者责任险，如果是，那么可以看2）；

2）如果在2014年之前，被保人的家庭成员是属于“第三者”的范围的，主要是防范道德风险，根据《机动车综合商业保险示范条款2014版》，人身伤亡已经包含了被保人的家庭成员，因此可以通过第三者责任险申请理赔；

3）事故发生后，应第一时间报交警或报警，需要做事故鉴定；再向保险公司报案；

4）先走正常理赔流程，如果出现争议，可和保险公司协商调解，如果协商不成，才是上诉。

《保险法》里有明确规定：“重复保险的各保险人赔偿保险金的总和不得超过保险价值。”

意思就是你投保的保障额度不能超过保险标的物（被保障的东西或人）本身的价值，超过了也只能赔付标的物（被保障的东西或人）实际的价值。

买的多赔的多的保险主要包括下面这几种，只要你钱多，可以多来几张，符合条款、满足健康告知的话，买多少赔多少：

1、意外险：为了防范道德风险，一般保险公司会规定购买限定数额。比如有的保险公司规定意外险只能一次性购买3份，有的则规定航意险最多只能购买10份，最高保额不超过200万元。超出了这一范围，就有可能被拒保拒赔。

2、重疾险：重疾类保险产品，一旦发生保险合同里所包含的疾病，则必须进行理赔。这些理赔只与有没有被确诊有关，与实际治疗花费无关，购买了多份重疾险，出险时可以得到多份赔偿。

还需要特别注意的是，保监的最新规定，未满10周岁儿童身故保额最高20万，未满18周岁儿童身故保额最高50万，万能险、投连险、航空意外身故、重大自然灾害身故在不受此限制。所以给宝妈们提个醒，给孩子买这类保险（意外险、儿童寿险）时，保额不要超过上述限额，否则多交了保费也拿不到更多的赔偿。

除此以外，还有一些险种是不能叠加赔付的，采用的是损失补偿原则，也就是说你买再多也赔不了：

1、财产险：财产险规定，如果发现重复投保，保险金额的总和不能超过财产标的物的保险价值。如果超过，一旦发生理赔，保险公司只会按实际损失金额赔付，最高不超过保险标的的实际价值。例如，某车主分别向两家保险公司购买了同等性质，保额为5万元的三责险。当出险时，两份保单都在有效期内。而在理赔时，两家保险公司告诉他，要么放弃其中一家，由另一家赔5万，要么两家各赔2.5万，总额还是5万。

2、医疗费用型险种：目前市面上有很多医疗费用型险种，它们可以针对住院费用进行赔付，比如住院医疗险和意外医疗险。但是，这两种保险作为费用补偿型保险，符合保险的补偿原则，即保险公司在保险金额度内，按实际支出的医疗费给付保险金，而且赔偿不能超过被保险人实际支出医疗费。如果多投保，最多也只能各个保险公司进行比例赔付，而且都要参照医保或其他渠道的报销额度，然后才对剩余部分进行再报销。

车祸保险是怎么赔的？

一般是先由交警定双方责任。有一方全责一方无责、一方主责一方次责、双方同责、无法确定四种情况。

全责承担100%的责任；

主要责任承担70%的责任；

同等责任承担50%的责任；

次要责任承担30%的责任。

具体理赔的时候，先由交强险赔偿。

交强险只分有责（含全部、主要、同等、次要四种情况）、无责两种情况赔偿，在有责情况下，不分责任比例高低，交强险最多赔偿20万元，其中伤残死亡分项最多赔偿18万元，医疗费最多赔偿1.8万元，财产损失最多赔偿0.2万元；在无责情况下，伤残死亡最多赔1.8万元，医疗费最多0.18万元，财产损失最多100元，合计1.99万元。

交强险赔偿以后剩余的部分，按责任比例赔偿。全责承担100%的责任；主要责任承担70%的责任；同等责任承担50%的责任；次要责任承担30%的责任。

另外，如果事故一方是机动车、另一方是非机动车，则机动车责任比例上升10%。也就是说主要责任赔偿80%，余类推。

谢邀

首先，保险公司理赔其实并不会像很多人想的那么复杂，大部分消费者对保险公司理赔有一个天生的恐惧感，觉得理赔要准备很多东西一样。

其次，来说下保险公司的理赔流程，理赔主要是分为两类理赔：

1.报销型保险的理赔。主要以商业的医疗保险为主。这类保险是以住院花费来报销的，如果有国家缴纳的社保，会先走社保保险。社保报销剩下的，再由保险公司保险。报销也非常简单，把社保报销的所以单据都要留着，且在打印一份住院花费清单，然后带着有关证件报销就可以了。

2.给付型保险报销。重大疾病或者意外，寿险都属于给付型保险。如果被保险人发生了保险合同约定的风险，只需要提供能证明这种风险发生的单据就可以了，如果是寿险，就是死亡证明，如果是重大疾病，就是确诊证明，然后在准备有关证件和理赔申请书报销就行。

最后，报销一般分为线下报销和线上报销，但是现在大部分都走线上报销，也就是准备有关材料，直接给保险公司邮寄过去了可以了，然后保险公司会把钱打到你指定的账户。如果是一些涉及到受益人要到现场的，则需要到线下进行理赔。

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