交通事故民事起诉状(交通赔偿起诉状样本)

交通事故起诉状格式

交通事故起诉状格式

应当写一份民事起诉状，将车主和开车的人为被告，要求两人承担连地赔偿责任。具体格式为：

民事起诉状

原告：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式。

被告：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式。

请求事项：（写明向法院起诉所要达到的目的）。

事实和理由：（写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址）。

此致

××××人民法院

具状人：（签名按手印）

××××年×月×日

附：1.本诉状副本×份（按被告人数确定）；

2.证据××份；

3.其他材料××份。

交通事故起诉状（一）

起诉状原告：张×，男，汉族，生于 年 3 月25 日，原在××有限公司工作

住址：××路××花苑41号101室，电话：×××××

被告：胡×，男，汉族，××有限公司驾驶员

被告：×有限公司

法定代表人：李×

住所×× 路**号

邮编：200030

电话： ××××

诉讼请求：

一、赔偿原告截止起诉前的医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、营养费、残疾用具费、复印费、鉴定费、鉴证费等合计59494.62元；（附清单）

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费： 20000元；

三、赔偿原告助动车损失费： 5000 元；

四、律师代理费0000元由被告承担；

五、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

2003年4月 1日下午1：15 ，当原告在上班途中，骑助动车正常行经××路、××路路口时，遭遇被告胡×驾驶的小客车（牌号为沪A*×××××）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往市六人民医院，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经××公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据1）。原告又于2003年12月18日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认 “路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残” （见证据2）。又于2004年7月30日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告胪脑受伤，市六人民医院于2003年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会（见证据4）。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失5000元。

综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

**区人民法院

具状人：

（签名）

2009年 月 日

交通事故起诉状（二）

原告：张##，男，19##年3月26日出生，汉族

住址：北京市东城区东直门##小区#楼##号

电话：138########

被告：林##，男，37岁，汉族

住址：北京市海淀区##条##号

电话：138########

案由：道路交通事故人身损害赔偿纠纷

诉讼请求：

1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费#####元，二次手术费##万元，残疾器具费##元，护理费##元，伙食补助费##元，交通费##7元，营养费##元；

2、请求法院判令被告赔偿原告精神损害抚慰金10000元；

以上1~2项共计1#####元

3、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用。

事实与理由：

2005年#月#日#时##分，原告与被告在北京市西城区###街4#号门前人行横道处发生交通事故。原告当时依法在人行横道内由北向南横过道路，被告则驾驶小型客车（车牌号：京H####）由东向西行驶并将原告撞倒，造成原告受伤，受伤后被送往北京大学第一医院进行抢救。( )原告被诊断为“##骨折、右锁骨骨折、头皮裂伤”，住院##天，出院后一周突然出现言语含混，多睡并难以唤醒，原告家属急送原告到中国人民解放军北京军区总医院救治。经诊断为“1、左额顶慢性硬膜下血肿；2、右锁骨骨折及左双踝骨折切开复位内固定术后”，住院##天。期间，被告支付过3000元后，就不再负担原告因伤所发生的费用。

根据北京市公安局公安交通管理局西城交通支队作出的`第##号交通事故认定书，被告对此次交通事故负全部责任。

由于被告的过错发生了此次交通事故，给无辜的原告带来了经济上和精神上的巨大损失。为维护原告的合法权益，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律的有关规定，特诉至贵院，请求法院判 原告的上列诉讼请求。

此致

北京市##区人民法院

具状人：

200#年 月 日

原告交通事故民事起诉书怎么写

法律主观：

交通事故起诉书(一)原告原告为赔偿权利人，受伤事故中为受伤者本人，根据受伤者身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。单位财产受损的则财产所有者为原告。死亡事故中，赔偿权利人为死者的合法继承人，即为父母、配偶、子女为共同原告，分别根据身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。(二)被告被告为赔偿义务人。第一种情况，首先肇事驾驶员所驾车辆行驶证上写明的车主与肇事驾驶员为同一人时，则肇事驾驶员为被告，同样根据其身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。其次如果肇事车辆已向保险公司投保了机动车第三者责任保险，则保险公司也为被告，根据保险公司在保险单或保险卡上盖章名称列为被告，写明保险公司的住所地。第二种情况，肇事驾驶员所驾车辆行驶证上写明的车主与肇事驾驶员不是同一人时，除列肇事驾驶员为被告，根据身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况外，行驶证上写明的车主也为被告，如车主为个人，同样根据身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况外;如车主为单位，则还应列单位为被告，写明单位住所地。同样如果肇事车辆已向保险公司投保了机动车第三者责任保险，则保险公司也为被告，根据保险公司在保险单或保险卡上盖章名称列为被告，写明保险公司的住所地。(三)具体明确的诉讼请求根据实际情况提出赔偿项目。交通事故赔偿标准及计算公式：1、残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度居民人均收入×伤残系数×赔偿年限2、残疾辅助器具费=适用普通器具的合理费用3、丧葬费=事故责任人所在地上一年度职工月平均工资×6个月4、被扶养人生活费=事故责任人所在地人均年消费性支出×抚养年限5、住院伙食补助费=国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)×住院天数6、医疗费赔偿金=诊疗费+医药费+住院费+其他7、误工费=误工收入(天/月/年)×误工时间8、护理费=交通事故发生地护工同等级别护理劳务报酬标准×护理天数9、死亡赔偿金=受诉法院所在地上一年度人均收入×20年10、交通费=实际发生的合理费用11、住宿费=国家机关一般工作人员出差住宿标准×住宿时间12、直接财产损失费=受损坏的财产的直接损失(需鉴定)13、车辆停运损失费=车辆停运期间实际发生的损失(需鉴定)14、精神损害费=法院根据实际情况判决(原则上以构成伤残为基础)(四)事实和理由可按照交警部门认定的事故事实经过写明或根据自己了解到的事实经过写明。同时写明交警部门对事故的认定情况、受伤方的治疗情况、财产受损情况、事发后肇事方的付款情况、肇事车辆投保第三者责任险情况等需要说明的事实。(五)诉状落款诉状落款处应由赔偿权利人签名或盖章，如为受伤事故，则由受伤人签名;如为死亡事故，则由作为死者继承人的父母、配偶、子女共同签名;如单位为原告则由单位盖章。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条

法律客观：

《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条起诉必须符合下列条件：（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；（二）有明确的被告；（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。

交通事故诉讼书怎么写

交通事故诉讼书这么写：

1、写明原告和被告的身份基本信息；

2、写明原告的诉讼请求、以及事实和理由等内容；

3、写明证据以及来源。在交通事故起诉状的事实和理由部分一般要陈述交通事故的情况，并写明诉讼请求的依据。

写交通事故诉讼书的注意事项：

一.格式基本要求

起诉书可分为首部、正文、尾部。

首部由标题、原被告信息、案由组成。

标题居中写明“民事起诉状”。

原被告信息，可按照姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话排列。被告是法人的，可按照名称、住址、法定代表人、联系电话排列。原被告为数人的，应注明原被告顺序。

正文由诉讼请求、事实和理由组成。诉讼请求可按照赔偿清单的顺序

排列每项诉讼请求情况。事实和理由可按照事故发生情况、责任认定情况、救治情况等组织内容。

尾部主要由此致法院及具状人签名和落款日期组成。此致法院为管辖法院，具状人为原告本人签字或法定监护人签字。

二.关于原告

(1)在提交法院的材料里面留好自己常用的手机号码，方便和法官及时沟通;

(2)在法院确认的送达地址栏里面留下自己经常居住地的地址，确保能收到快递;

(3)伤残案件里，受害人为原告;受害人为未成年人，列父母为法定监护人;死亡案件里，全部的法定继承人(父母、配偶、子女)为原告，用原告一、原告二、原告三等序号列明;

(4)同一事故里面，多人受伤，每人作为一个案件，分别立案，可以“申请合并审理”。

三.关于被告

(1)被告一、被告二、被告三等，用序号明确标出;

(2)把名义车主和实际车主一起列为被告;

(3)如果肇事车辆都有责任，作为第三方受害人，应该把所有车主及保险公司列为被告;如果作为某一辆车里面的受害人，只列对方的车主及保险公司为被告，或者只列本车的车主为被告(根据案由选择)。

四.关于案由

(1)参照《民事案件案由规定));

(2)如果案由无法明确，则该项空白，备选几个，立案时和法官讨论确定;

(3)根据案情及各被告的财产状况，确定最有利案由;

(4)针对交通事故案件，案由除机动车交通事故责任纠纷外，还有城市公共交通运输合同纠纷、公路旅客运输合同纠纷及生命权、健康权、身体权纠纷等案由。

机动车交通事故责任纠纷、生命权、健康权、身体权纠纷两个案由下可以主张受害人的精神损害抚慰金，而在城市公共交通运输合同纠纷、公路旅客运输合同纠纷案由下，原则上是不能主张精神损害抚慰金的。

五.关于其他申请文书

(1)申请财产保全，申请先予执行，在立案同时提出;财产保全需要提 供担保，注意保全的期限(6个月、1年、2年)，及时申请续封;

(2)申请追加当事人，申请调取证据，申请伤残鉴定，在举证期限内提出;

(3)申请变更、增加诉讼请求，在举证期限内提出;简易程序可以当庭提出。

法律依据：

第七十四条

对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。

交通事故起诉状格式范本

法律分析：一，原告详细信息。二，被告详细信息。三，诉讼请求。四，写明事实于理由　原告的伤情，经医院的诊断。结果各个报告单，然后写明时间用中文的数字。 交通事故人身损害赔偿起诉状范本

原告：

被告：

案由：交通事故人身损害赔偿纠纷

诉讼请求：

1、请求法院判令被告赔偿原告误工费2850元，营养费1000元，护理费7500元，住院伙食补助费1000元。

2、请求法院判令被告赔偿原告交通费200元。

3、请求法院判令被告赔偿原告财物损失200元。

4、请求法院判令被告赔偿原告精神损失费20000元。

4、请求法院判令被告赔偿原告伤残赔偿金、残疾辅助器具用。

5、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用

事实和理由：

年月日时分许，在路上，被告驾驶被告有限公司的京号小型出租客运车由南向北行驶，途中从后面将骑自行车上班的原告撞倒，原告被送到999急救中心进行抢救， 经医院诊断为：。事故发生后，被告支付过住院期间的医疗费用，对于此事故给原告造成的误工等其他费用，双方未能协商一致。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求法院支持原告的诉讼请求。

此致

区人民法院

状诉人：

年 月 日

法律依据：《民事诉讼法》第四十九条：诉讼权利义务当事人有权委托代理人，提出回避申请，收集、提供证据，进行辩论，请求调解，提起上诉，申请执行。当事人可以查阅本案有关材料，并可以复制本案有关材料和法律文书。查阅、复制本案有关材料的范围和办法由最高人民法院规定。当事人必须依法行使诉讼权利，遵守诉讼秩序，履行发生法律效力的判决书、裁定书和调解书。

民事起诉状案例

民事起诉状案例（一）

原告：沈XX

被告：何XX

被告：中国大地财产保险股份有限公司泰兴支公司

诉讼请求：

1.判决被告二在其交强险责任限额内赔偿原告损失合计12.2万元；

2.判决被告二在其商业三者险责任限额内赔偿原告损失合计10万元；

3.判决被告承担本案的全部诉讼费用。

事实和理由：

2013年5月19日16时14分左右，被告何XX驾驶车主为严XX所有的苏MJZ797号普通货车在新334省道104K+370M如皋市搬经镇群岸村20组路段行驶时，将骑电动自行车的原告亲属黄XX碰到，致使黄XX受伤，电动自行车也造成了损坏。事故发生后，黄XX被送至如皋市人民医院接受住院治疗，后于5月26日经抢救无效死亡。期间发生医疗费用58231.44元。

2013年7月2日，如皋市公安局交通巡逻警察大队做出了皋公交认字第00433号道路交通事故认定书一份，该认定书认定：被告何XX负该事故的全部责任，黄XX无事故责任。同时查明了肇事车辆于2013年4月10日向被告中国大地财产保险股份有限公司泰兴支公司投保了交强险和商业险各一份，且此次事故发生在保险责任期间内。

综上，原告认为，作为直接侵权行为人的被告何XX应对事故损失承担全部赔偿责任。因原告与被告何XX也于2013年7月4日达成了人民调解协议，由被告被告何XX在交强险和商业险的保险责任限额外赔偿原告43万元，并由原告直接向肇事车辆投保的保险公司理赔交强险和商业险的保险赔偿款。所以，被告中国大地财产保险股份有限公司泰兴支公司作为事故车辆的保险人，应在交强险和商业险的保险责任限额内对原告的损失承担赔偿责任。为了维护原告的合法权益，特依法向贵院提起民事诉讼，请求法院支持原告的前述诉讼请求。

此致

如皋市人民法院

具状人：沈XX

民事起诉状案例（二）

原告：杨某，女，汉族，196x年x月x日出生，现住兰州市xxx区63号。

被告：李某某，男，汉族，196x年x月x日出生，甘肃省合水县人，暂住兰州市xxx区63号。

诉讼请求：

1、依法解除原、被告婚姻关系；

2、判决婚生子由原告抚养，由被告每月按时支付抚养费；

3、依法分割原、被告共同财产；

4、请求法院依法确认原告对原告现租住房的承租权；

5、请求判决诉讼费用由被告承担。

事实和理由：

原、 被告经人介绍相识，于1990年 3月9日领取结婚证。婚后，原、被告二人感情一般，却经常因被告打牌赌博而发生争吵，原告多次规劝，被告并无悔改之意， 双方感情日益恶化。被告不顾及家庭，对孩子的生活和学习不闻不问，孩子的成长和教育都是原告一人承担，今年孩子升学，所有事宜都原告来办，被告问都不问， 完全不尽一个父亲的责任。

原告现租住的兰州市xxx区63号，原系原告父亲租住房产部门的公房，原告祖孙三代都在此居住。原告父亲 考虑到原告没有住房，经房产部门同意，转由原告租住至今。因为此房是公房，只是由原告租住，原告亦无其他居住房，故此，特申请贵院依法确认并保护原告对该 房的承租权。

2001年，原告曾向贵院提起过离婚诉讼，并从那时起和被告分居至今。

现原告认为，原、被告夫妻感情已完全破裂，特向贵院提起诉讼，请求贵院依法支持原告的诉讼请求。

此致

兰州市xxx区人民法院

具状人：

20**年8月25日

民事起诉状案例（三）

原告：马××，男，1961年12月××日生，汉族，××大学外语系教授，家庭住址是××大学××区××。

被告：吴××，女，1962年12月××日生，汉族，××大学新闻学院副教授，家庭住址是××大学××区××。联系电话：××××××

法定代理人：吴×，被告父亲，70岁，文盲，现住××县××镇××村，联系电话：××××××，邮编：××××××

诉讼请求： 1、解除原告与被告之间的婚姻关系； 2、离婚后原告愿意继续请人照料被告，或者被告由其父母或兄长等家人照料； 3、女儿由原告抚养； 4、共同财产依法分割。

事实与理由：

原告与被告于1986年1月6日结婚（补办结婚证日期为1990年8月18日）。被告于2003年6月14日自缢而患有缺氧性脑病，且留有严重的后遗症，如智力障碍、语言不清、记忆力差、生活不能自理、大小便不知、需长期请人照料。

1、夫妻分居两年，没有夫妻生活。自妻子自缢以来我们一直分居，长期没有夫妻生活，甚至连正常人的生活都没有，生活苦不堪言。

2、妻子的自缢严重地影响了我的生活、身体和工作。过去两年来，我不仅要承担繁重的教学和科研工作，还要照料妻子，一年四季没有休息日，尤其是节假日护工也要回家时更忙。妻子的自缢给我带来了沉重的精神负担，身体状态也明显变坏（如高血压，反复出现口腔溃疡、前列腺炎、免疫力下降等）。抢救和治疗也给我带来了沉重的经济负担，各种费用先后花去了十余万元，现在的检查费用和药费平均每月约为2000元。为了支付家庭每月的庞大药费开支，我一直透支身体承担更多的'教学任务，这样才勉强维持生活。我的科研工作因此受到了很大的影响，以前每年都有数项科研成果，但近两年来因为妻子的原因没有科研成果。

3、妻子的父亲及家人的纠缠严重地干扰了我的生活和工作。妻子自缢以来，其父柳华山胡搅蛮缠，屡屡干扰我的生活和工作。自妻子2003年6月住院以来就开始耍赖，一直威胁要与我拼命。妻子出院后，他与妻弟和妻妹等人经常来我家、我父母家、妻子的工作单位新闻学院、我的工作单位外语系和学校办公室无理吵闹，提出不合理的要求，甚至数次在上班时阻止我去上课。妻子家人的行为严重地干扰了我的正常生活和工作。本来妻子自缢让我就很难过，他们的所作所为更是雪上加霜。

基于上述原因，为使我能正常生活，安心教学和科研，我恳请法院解除我与妻子之间的婚姻关系。

此致 ××区人民法院

具状人：XXX

XX年XX月XX日