交通事故责任认定书和保险理赔

在线问法 时间: 2024.01.27
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《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。

交通事故定责和保险公司有关系吗

有关系的,一般的事故没有造成严重后果的,如果交警划分为一方全部责任的,另一方的保险公司是不用承担责任的。

1、交警部门做出交通事故责任认定。

2、对事故责任认定书的认定有异议的,可以向上一级公安机关交通管理部门申请复核。

3、被告为车辆所有人、司机、保险公司等。

4、赔偿项目有:医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、伤残赔偿金、法医鉴定费、精神损害抚慰金等。

5、交通事故人身损害赔偿诉讼的时效只有一年。

6、建议在没有详细咨询律师之前不要轻易私下跟对方达成一次性赔偿协议,否则,可能因赔偿数额很低或后续治疗等费用无法得到赔偿,而与对方一旦达成协议就具有法律效力,不得反悔。

首先是责任比例的问题,这个除了与交通事故责任认定书有关,与双方的身份也有关系(行人、机动车、非机动车三个身份),比如行人即使是全责,机动车也可能要承担不超过10%的责任。

再者是赔偿顺序的问题,通常是交强险先赔偿,不足的部分由双方按责任分配,买了商业三者险的哪一方,分配责任后的赔偿由商业三者险理赔,如果是走诉讼程序的话,法院可能让商业三者险直接配给伤者。

车险的分类

机动车辆保险分为机动车辆道路交通责任强制保险和机动车辆商业保险两大类,道路交通责任强制保险国家强制购买的一种只负责三者责任的保险,也就是说只对本车以外对第三者的人或物造成的损失才能得到赔付的保险。 商业保险是自愿购的一种保险,商业险包含车损险(就是被保险车辆发生交通事故造成车辆受损后需要修复或报费后得到赔偿的一种保险)、第三者责任保险(与交通责任强制保险性质相同,主要对强制制险赔付保额不够的时候的一种补偿)。附加险主要有玻璃单独破碎、车身划痕、车上人员责任、不计免赔、盗抢、自燃损失险、新增设备保险、车辆停驶损失、无过失责任保险、车载货物掉落保险等几种。

法律依据:《道路交通事故处理程序规定》第六十条

公安机关交通管理部门应当根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度,确定当事人的责任。

(一)因一方当事人的过错导致道路交通事故的,承担全部责任;

(二)因两方或者两方以上当事人的过错发生道路交通事故的,根据其行为对事故发生的作用以及过错的严重程度,分别承担主要责任、同等责任和次要责任;

(三)各方均无导致道路交通事故的过错,属于交通意外事故的,各方均无责任。

一方当事人故意造成道路交通事故的,他方无责任。

有事故认定书就可以找保险公司赔偿了吗

法律分析:不一定是责任认定书一出来保险公司就要赔偿,保险公司还需要审查事故方在公司的保险购买情况以及购买的保险种类情况,符合赔偿的情况下才会进行赔偿。

法律依据:《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十三条 公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论,及时制作交通事故认定书,作为处理交通事故的证据。交通事故认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任,并送达当事人。

《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:

(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿

(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿

(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。

被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。

责任认定与保险理赔

《交通事故责任认定书》在保险理赔中是必不可少的证据材料。因其特殊的地位,保险人形成了一种思维定势,在理赔中把它当作具有无可辩驳的证明力的证据来对待。这样,给保险企业留下巨大的证据风险和经营风险。鉴于此,应对其进行查实后方可作为证据予以采信,以防范风险。要说明这一点,我们就需要了解影响交通事故责任认定书形成的几个因素及对其进行审查的必要性。

一、事故当事人的主观心态对责任认定书的影响

根据《道路交通事故处理办法》(以下简称《办法》)第三十四条规定:经调解未达成协议或调解生效后任何一方不履行的、公安机关不再调解,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。可知在交通事故处理过程中,事故处理机关虽然拥有一定的行政强制措施,但其调解效力弱于司法调解,不具有法律上的强制力。如行政调解不成进入诉讼程序,被保险人的诉讼成本又会相应加大。比如,对于伤残者或其家属的精神损害赔偿请求,根据《民法通则》和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的有关规定,能够得到法院的支持。而根据《机动车辆保险条款》(以下简称《条款》)的第六条规定:因保险事故引起的任何有关精神损害赔偿,保险人不负责赔偿。由于《条款》和有关法律在损害赔偿方面的不衔接,在很大程度上促成被保险人选择行政调解。但是行政调解之路并非没风险。由于道德观念的问题及社会不法力量的干扰等因素的影响,法律法规的适用受到了挑战。调解时伤残者或其家属一般不是据其本身在事故中所负责任的轻重通过合法的程序和方式向车方提出合理合法的索赔请求,而是通过各种有形或无形的胁迫手段来逼迫车方满足其要求。一方面出于为避免进入诉讼程序导致成本增加的考虑,另一方面又能尽快解决事故赔偿纠纷,基于以上考虑被保险人往往被迫作出妥协。承担比应负责任更重的损害赔偿金,这是非常普遍的事实。另一方面,在保险赔偿中存在某些合法却未必合理的现象。

因此,在被保险人支付给第三者的赔偿额一定的情况下,如车方承担责任轻,获得的保险赔偿少;责任重,获得的保险赔偿多;保险成了一个杠杆,无形中迫使车方承担不合理的更重的事故责任,在赔偿中处于不利位置,这也是不争的事实。“两害相权取其轻,两利相衡取其重”。因此,对于保险车辆与未保险车辆、行人之间造成的交通事故,尤其是在车方投保了无免赔责任险的情况下,采用《办法》中的第二十条(当事人故意破坏、伪造现场、毁灭证据)、第二十一条(当事人一方有条件报案而未报案或未及时报案)规定的情形,或通过其它途径,驾驶员主动包揽起事故的全部责任或主要责任,为在以后的保险理赔中获取更多的利益缩小应由自己承担的损失奠定好证据基础,这类情形也是屡见不鲜。

二、责任认定主体对责任认定书的影响

客观上说,《道路交通事故责任认定书》是责任认定人根据现场查勘材料运用有关法律法规,对当事人在交通事故中所应承担的责任做出的定性定量分析,与其它材料相比,应该说具有不可比拟的权威性、客观性,可信度更高。但这并不能反映它的全部内容。它能否反映事故客观情况,这要受多方面因素的制约:首先是实践经验,经办人员是否有能力搜集到全面充足的现场材料,能否由表及里,去粗取精,去伪存真,提出反映事故本来面目的客观材料;其次是法律知识和相关专业知识,经办人员能否把手中的材料与有关法律法规有机结合;再次是职业道德因素,经办人员能否不徇私情,不谋私利,秉公执法;最后是认定程序和取证程序是否合法,一份合格的法律文书或行政文书不仅要主体合法,还要程序合法。因此,综合考虑以上因素它不可避免地受主、客观因素的制约,在很大程度上具有一定的随意性和主观性。可以毫不夸张地说明一点:如机动车辆与行人之间发生了交通事故,认定人在感情上往往倾向于受伤害的这个弱势群体,同时为了有利于其自身更快捷地进行损害赔偿的调解工作,在划分责任时自觉或不自觉地向有利于受伤害方发生倾斜。

三、对此类责任认定书的不合理性的分析

综上所述,这种建立在事故当事人的恶意行为,责任认定人的故意行为或失职行为上的《交通事故责任认定书》,从形式上看是合法的,但其内容却无法反映客观真实情况。如将其作为理赔的证据,显而易见不合理合法:

1、它偏离了证据的基本属性——真实性。根据我国的《民事诉讼法》第六十三条和其它相关法律规定,证据必须查证属实后,才能作为定案的依据。保险活动作为重要的民事活动,同样也不例外。不进行证据审查而直接采信与有关法律法规的精神是相违背的。《民法通则》第四条规定民事活动应遵循自愿、公平、合理、诚实信用的原则;《合同法》第五条规定当事人应当遵循公平原则确定各方的权利和义务;第五十二条第二、三款规定:恶意串通、损害国家集体或者第三人利益的,以合法形式掩盖非法目的,合同无效。《保险法》第二条规定:从事保险活动必须遵守法律行政法规,遵循自愿和诚实信用的原则。上述的《交通事故责任认定书》,其实质是被保险人借助形式上合法的法律文件把该由自身承担的损失转嫁给保险公司承担,这无疑加大了保险人的经营成本和经营风险,违背了法律的公平原则和最大诚信原则。

2、《交通事故责任认定书》直接关系到保险当事人的切身利益。根据《条款》第二条规定:保险人依照《办法》和保险合同的规定给予赔偿,第二十条规定:根据保险车辆驾驶员在事故中所负责,车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率,负全部责任的免赔20%,负主要责任的免赔15%,负同等责任的免赔10%,负次要责任的免赔5%。因此,必须采取客观全面、公正科学的态度来认定事实、分清责任、采信证据。只有这样才能使保险双方当事人的利益都能得到保护,同时遏制事故当事人和责任认定人对事故责任认定的随意性。

四、对保险人应付此类问题的几点建议

对于《交通事故责任认定书》,尽管保险人无权擅自改变其作出的事实认定及责任划分,但是保险人仍应以积极作为来弥补其可能存在的这样那样的不足。具体可以作到以下几点:

1.以积极的行为决定是否采信。根据《民事诉讼法》第六十七条规定:经过法定程序公证证明的法律行为、法律事实和文书,但有相反证据,足以推翻公证证明的除外。法律既然为保险人提供了弥补可能损失的手段,那么保险人应提高现场查勘率,掌握第一手资料。一方面,在《交通事故责任认定书》出具前起到监督作用,另一方面在事后作为理赔审查的材料,为不采信提供“足以推翻公证证明”的依据。这是保险人保护自己的最根本的手段。

2.完善自身的保险条款。对于车辆和财产损失的核定,《条款》上有明确规定,保险人有权重新核定或拒绝赔偿。对于《交通事故责任认定书》上与事实明显不符,或重大不符的。《条款》宜同样作出规定,对涉及保险理赔范围内的责任认定事宜,保险人有权依据事实重新核定或拒绝赔偿。这是保险人保护自己的最直接的手段。

3.充分利用法律武器,打击骗赔行为。依据《保险法》和《刑法》等法律法规的有关规定,对采取伪造、变造与保险事故有关的证明,资料和其它证据,或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其它证据、编造虚假的事故原因或者夸大损失程度,骗取保险金的行为,依法予以严厉打击。

当然,以上几种手段的运用,必须建立在完善的法律基础上,应赋予保险人在大范围内对事故现场的调查取证权,为保险人提供调查取证的空间,但这绝不等于说对每起理赔的交通事故,保险人都要做到事无巨细,调查一切细节。保险人面对着如此数量的被保险人,没有能力,也没有必要如此。因为交通事故责任书毕竟是有权机关作出的一种具有法律效力的认定,所以在对待交通事故认定书的问题上要求保险人作出具体的判断分析。这样,对保护保险人而言,其脱离不利地位免遭不公平损失和承担的风险才是有利的。

交通事故先赔偿还是先签事故认定书

一、交通事故先赔偿还是先签事故认定书

1、交通事故先签事故认定书再赔偿。在出险之后,车主需要及时报案,通知交警前往现场进行责任认定,同时保险公司可以进行定损,等到受害人出院、车辆维修完毕后,再带好相关资料前往保险公司申请理赔,保险公司核实资料无误后进入理赔程序。

2、法律依据:《中华人民共和国道路交通安全法》第六十五条

道路交通事故认定书应当在制作后三日内分别送达当事人,并告知申请复核、调解和提起民事诉讼的权利、期限。当事人收到道路交通事故认定书后,可以查阅、复制、摘录公安机关交通管理部门处理道路交通事故的证据材料,但证人要求保密或者涉及国家秘密、商业秘密以及个人隐私的,按照有关法律法规的规定执行。公安机关交通管理部门对当事人复制的证据材料应当加盖公安机关交通管理部门事故处理专用章。

二、责任书下来多长时间必须理赔

责任书下来三十日内必须理赔。根据我国保险法规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,在达成协议之后,十日内履行赔偿或者给付保险金义务。保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

交警开了事故认定书,保险公司怀疑有问题会不会拒绝赔偿?

不会的,只要事故认定书真实有效,保险公司是没有理由进行拒赔的,保险公司一般会拿着认定书去交警校对。

扩展资料:

当事人如果对交警作出的交通事故责任认定书不服,可以自交通事故责任认定书送达之日起3日内,向其上一级公安交管部门提出书面复核申请。上一级公安交管部门收到当事人书面复核申请后5日内,就会作出是否受理的决定。

公安交管部门受理复核申请的,如果认为原交通事故责任认定书事实不清、证据不确实充分、责任划分不公正或者调查及认定违反法定程序的,作出复核结论,责令原办案单位对原交通事故责任认定重新调查、认定。

如果认为原交通事故责任认定书事实清楚、证据确实充分、适用法律正确、责任认定公正、调查程序合法的,就会维持交通事故责任认定书的内容。向上一级公安交管部门复核交通事故责任认定书以一次为限。

参考资料:

百度百科—交通事故责任认定书

车辆事故签了交通责任书后,对方保险公司多久会通知理赔?

一、交通事故责任书下来大概十天内就能申请理赔了。

二、多久能得到理赔要根据情况而定。交通事故责任书不是决定赔偿时间的法律依据,也不是必然赔偿的依据,仅是对事故发生过程和结果的一个认定,而且不是绝对的。得到赔偿款,通常是看事故双方自我协商达成的约定,另一种是双方协商不成,通过诉讼解决,法院判决会明确赔偿款给付时间。负有赔偿义务的衣服到期不履行赔偿义务,另一方可以根据判决书到法院申请强制执行。

三、需要看你选择什么途径解决该事故,一般调解较快。如果诉讼解决的话,一般程序6个月,建议程序3个月。

交通事故赔偿的处理流程如下:

(一)调解:经公安机关交通管理部门的调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向法院提起民事诉讼。

(二)诉讼:一审 1、起诉

(1)向有管辖权的法院立案庭递交诉状

(2)立案审查

(3)符合立案条件,通知当事人7日内交诉讼费,交费后予以立案

(4)不符合立案条件裁定不予受理或裁定驳回起诉。对裁定不予受理、裁定驳回起诉不服的10日内可向上级人民法院提出上诉

(5)案件受理后,排期开庭,提前3日通知当事人开庭时间、地点、承办人 公开审理的案件提前3日进行公告 需要做的材料准备,你能准备多少就多少:

1、证明损害事实发生的经过、原因、时间、地点的书证(证人、证言)、物证 。(一般事故责任认定中会有基本的描述和确认)

2、到有关部门指定的医疗部门就诊的证明。

3、医疗部门的所有诊断证明、处方、病历及各项医疗费用单据,包括:挂号费、检查治疗费、医药费、住院费。

4、医疗部门出具的陪护证明、转院证明、病休证明。

5、单位出具的垫付医疗费用证明、误工损失(受害人工资、奖金、误工天数、固定补贴)证明。

6、就医交通费用单据。

7、如要求伤残赔偿,需提供伤残鉴定及赔偿数额依据。

8、被损害财产所有权的证明。

9、被损害财产的品名、规格、数额、数量、质地、新旧程度、价值(贵重物品需有关部门的鉴定书)。

10、被损害财产的毁损程度或灭失等证据。

11、交通管理部门有关事实及责任的认定 。(如果对责任认定不服的,应该准备相关证据争取推翻认定,不过,实践中很难)

12、肇事司机是否系职务行为。

13、车辆的行车、运营执照,司机的驾驶执照。

14、被损害车辆的保险证明。

扩展资料:

法律依据

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

第一千二百一十三条

机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。

交通事故事实和责任认定书不符保险公司赔吗

此案件就涉及到两个焦点问题:第一,无道路交通事故责任认定书是否是保险公司拒赔事由。道路交通事故责任认定书是交警部门对交通事故的初步认定,《中华人民共和国道路交通安全法》第73条规定:公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论,及时制作交通事故认定书作为处理交通事故的证据。但人民法院在审理交通肇事刑事案件时,人民法院经审查认为公安机关所作出的责任认定、伤残评定确属不妥,则不予采信,以人民法院审理认定的案件事实作为定案的依据。这就表明,交警部门对交通事故责任的认定是证据,是一种鉴定结论。当事人对责任认定不服时,法院可以采信也可以不采信。法院对责任认定有异议的,由法院做出新的责任认定。在民事诉讼中交通事故责任认定书与其它书证、物证一样,属法院审查的范围。没有事故认定书,保险公司依然应当赔偿保险金;保险公司现场查勘记录的事故责任划分可以作为理赔的依据。首先,在保险合同中,双方并没有约定必须提交事故认定书作为证据证明事故责任;其次,根据《保险法》规定,被保险人在理赔时只需提供证明事故发生的原因、性质、损失程度等证据,没有规定原告必须提供事故认定书。最后,根据公安部的规定,轻微的交通事故案件,公安部门可以不制作事故认定书,即使制作事故认定书,该认定书也只交给驾驶员,不会给被保险人。因此,交警部门出具的交通事故认定书不是确认交通事故责任的最终依据,所以,保险公司不能依据交通事故认定书拒赔。第二,没有经过保险公司定损,当事人可否先行修复继而索赔。保险公司理赔的程序一般是在发生交通事故后,第一时间报保险公司,需要保险公司查勘,入修理厂定损,达成统一的维修金额后开始修理。车主要先向修理厂支付修理费,等修好车,拿到修车费发票后再一并提供给保险公司,保险公司根据流程赔款。“先修车,再赔付,是行业内的惯例。但如果没有经过定损,被保险人直接修车的一般保险公司不予承认,从而可能发生拒赔,即使车辆在外地出险,也要先定损再修车,否则保险公司会因为无法确定损失金额而拒绝赔偿。据此,在本案中,对于当事人的保险理赔,保险公司应该根据现场出险所做记录进行应有理赔,而不能以当事人没有交通事故责任认定书即予以拒赔。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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2023-12-28 13:34

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小车交通事故保险理赔流程可以概括为以下几个步骤:事故报案现场勘验资料提交定损保险公司审核理赔款支付3. 事故发生后,车主应如何报案,小车交通事故保险理赔流程指的是当小车发生交通事故后,车主向保险公司提出赔偿申请,并按照一系列规定的步骤 ...
百科
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紧急避险是否要负刑事责任?(正当防卫和紧急避险要负刑事责任吗)

紧急避险要承担刑事责任吗法律分析:紧急避险一般不构成犯罪,无需承担刑事责任。法律依据:《中华人民共和国民法典》 第一百八十二条 因紧急避险造成损害的,由引起险情发生的人承担民事责任。危险由自然原因引起的,紧急避险人不承担民事责任,可 ...
2023-12-27 17:24

交通事故责任认定书保险(交通责任认定书报保险)

4.安心出行:购买交通事故责任认定书保险可以让被保险人在驾驶时更加安心,因为一旦发生事故,就有保险公司提供赔偿保障,交通事故责任认定书保险是指在车辆交通事故中,保险公司向被保险人提供保险保障的一种保险产品,交通事故责任认定书保险通常有 ...
百科
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交通认定书多久能出来(交通认定书全责,后面理赔怎么弄)

交通责任认定书多久出交通责任认定书应当在勘查现场之日起10日内制作,对需要进行检验、鉴定的,应当在检验、鉴定结果确定之日起5日内制作交通事故认定书。【法律依据】《道路交通安全法实施条例》第九十三条规定,公安机关交通管理部门对经过勘验 ...
2023-12-27 14:57

交通事故对方不签字保险能理赔吗

这是对第“2”类情况的补充,因为适用第“2”类情况的证据很难取得,因此在无证据证实受害人最近三年的平均收入时,人民法院需要按照受害人自己所陈述的工作岗位及性质,推定其相同或相近的行业,根据人民法院所在省级统计局所统计的上一年度该行业 ...
法律百科
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社保和商业保险区别(社保和商业保险区别图片)

社保和商保的区别商保和社保的区别,具体如下:1、性质不同,社会保险具有保障性,不以盈利为目的;商业保险具有经营性,以追求经济效益为目的;2、建立基础不同,社会保险建立在劳动关系基础上,只要形成了劳动关系,用人单位就必须为职工办理社会 ...
2023-12-28 13:45

养老保险补交需哪些材料(养老保险补交费用在哪里补交)

补交养老保险需要哪些材料一、补交养老保险需要哪些材料1、补交养老保险需要的材料 :(1)直接提供补交月的工资凭证复印件,加盖财务章和公章,凭证上要有员工的本人签名;(2)员工的劳动合同复件印;(3)单位起草一份补交申请,就说是经办人员 ...
2023-12-27 16:58

交通事故交警不给出责任认定书?如果交警处理事故不给认定书

二、交警不给出责任认定书的原因及其合法性虽然交通事故处理中,责任认定书对于当事人来说非常重要,然而,有时候交警处理事故时却不给出责任认定书,这可能由以下几方面原因造成:1.证据不足:可能是由于事故现场证据不足,交警无法确定事故责任方 ...
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